当体检报告出现"指标异常"时，很多人的反应是恐慌。作为从事诊疗15年的医生，我想用直白的语言解答患者关心的几个问题。
很多人把这两个词混为一谈，其实分为良性和恶性。像常见的乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤都属于良性，生长缓慢且不会转移。而恶性才是我们常说的，具有侵袭性和转移性。体检发现先别慌，关键要明确性质。
根据中心新数据，我国每年新发病例约406万例。发病率上升主要与三个因素相关：一是人均寿命延长让显现几率增加；二是现代检测手段更；三是环境、饮食结构和生活方式的改变。但值得关注的是，部分如胃癌、食管癌发病率正在下降，这与公共卫生改善直接相关。
除少数遗传性综合征外，大多数是环境与基因共同作用的结果。如果直系亲属中有两位以上患同种，建议比常规筛查年龄提前5-10年做专项检查。比如母亲50岁确诊乳腺癌，女儿好从35岁开始定期乳腺检查。
治疗确实给部分患者带来生存希望，但需要满足特定基因突变条件。临床上常见这样的情况：同是肺癌患者，A用药显著，B却完全无效，关键就在于基因检测结果。目前已覆盖多数常见药物，患者经济负担大幅减轻。
现代化疗方案已较二十年前有改进。通过预处理、剂量调整和新型止吐药应用，70%患者能较好耐受。近我们采用的多学科诊疗模式（MDT），会由科、营养科、心理科共同制定方案，显著降低了副作用发生率。
在减轻放化疗副作用、改善生活质量方面确有优势，但不能替代正规治疗。特别提醒患者，不要轻信"秘方"延误治疗时机。正规科都会与现代治疗手段配合使用。
建议40岁以上人群每年做基础筛查，重点人群要针对性检查：长期吸烟者做低剂量CT，乙肝携带者查肝脏超声+AFP，有家族史者做胃肠镜。记住一个原则：早发现早治疗，早期率可达90%以上。
治疗领域每三个月就有新进展，建议患者关注卫健委发布的诊疗规范，到正规医疗机构就诊。保持理性态度，既不过度恐慌也不掉以轻心，才是应对的正确方式。
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