近总有人私信问我:“手上起红斑还掉皮屑,是不是银屑病?”“这病会不会传染?”“到底能不能?”今天我们就来这个困扰很多人的慢性皮肤病。
银屑病俗称“牛皮癣”,但和真菌感染引起的癣完全不同。它其实是免疫系统紊乱导致的皮肤细胞更新过快,正常皮肤代谢周期是28天左右,而患者可能缩短到3-4天。那些层层堆积的银白色鳞屑,本质上就是来不及脱落的角质细胞。
典型症状很容易辨认:边界清晰的红色斑块,表面覆盖白色鳞屑,轻轻刮擦会出现蜡滴现象(像刮蜡烛一样剥落碎屑)。常见于头皮、肘膝、腰骶部,时可能遍布全身。
误区一:会传染给别人 这是需要澄清的。银屑病不具有传染性,握手、拥抱甚共用毛巾都不会传播,很多患者因此遭受的社交歧视实在冤枉。
误区二:必须忌口 没有证据证明特定食物会直接诱发银屑病。但临床观察发现,部分患者饮酒、辛辣饮食后可能加重症状,建议根据自身情况调整。
误区三:偏方能 网传的醋泡鸡蛋、野菜敷脸等方法不仅无效,还可能刺激皮肤导致病情恶化。真正需要的是规范治疗。
外用药: • 糖皮质激素药膏(短期使用) • 维生素D3衍生物 • 他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂 建议在医生指导下轮换使用,避免长期单一用药。
光疗: 窄谱UVB治疗有效,适合面积较大的患者。一般每周2-3次,20次为一个疗程。注意治疗期间避免日晒,需佩戴专用护目镜。
系疗: 对于中重度患者,可能会用到阿维A酸、甲氨蝶呤等口服药物,新型生物制剂(如IL-17抑制剂)也有较好,但需要严格评估适应症。
1. 为什么总是反反复复? 银屑病是慢性病,像高血压一样需要长期管理。感冒、熬夜、压力大都可能诱发,要学会识别自己的诱发因素。
2. 洗澡要注意什么? 水温不宜过热(38℃以下),避免用力搓洗。沐浴后3分钟内涂抹保湿霜,推荐含有神经酰胺、尿素成分的医学护肤品。
3. 能游泳吗? 完全可以!泳后及时冲洗,氯酸钠可能使皮肤干燥,记得加强保湿。建议选择人少时段,避免他人异样眼光带来心理压力。
4. 需要定期复查吗? 即使症状缓解,也建议每3-6个月复诊。长期用药患者需定期检查肝肾功能,光疗患者要监测皮肤癌风险。
5. 怀孕会有影响吗? 部分药物需提前3-6个月停用。是约60%孕妇孕期症状减轻,但产后可能复发。哺乳期用药要特别谨慎。
记录自己的发作规律很重要。准备个本子记下:什么时候加重?当时是否熬夜?吃了特别的食物?接触了新化妆品?这些资料对医生调整治疗方案很有帮助。
买衣服也有讲究。纯棉材质友好,深色衣服能减少皮屑的显眼程度。记得新衣服要先洗再穿,去除可能刺激皮肤的化学残留。
重要的是保持好心态。银屑病虽然无法“”,但通过规范治疗完全可以控制到不影响生活。我国约有650万患者,你从来都不是一个人在战斗。
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