
近收到不少私信问:"医生,我想提升面部轮廓,但不知道选吸脂还是填充?"今天我们就来这个让很多人纠结的问题。先说说我上周接诊的一位28岁姑娘,她拿着网红照片说要"瘦脸",检查发现其实是太阳穴凹陷和下颌缘脂肪堆积共同导致的轮廓不流畅。这种情况单做吸脂反而会加重面部凹陷感,后来我们制定了分区处理的方案,就很理想。
造成轮廓问题的原因主要有三个:一是骨骼支撑不足,比如天生颧骨低平;二是软组织分布不均,常见的就是脸颊下垂或双下巴;三是皮肤弹性下降,胶原蛋白流失导致下颌线模糊。有意思的是,很多人会把不同原因导致的轮廓问题混为一谈。就像开头提到的,把凹陷当成肥胖来处理,这种情况还真不少见。

先说吸脂,主要针对的是下颌缘、双下巴这些脂肪堆积区域。现在常用的黄金微雕吸脂,能在去除多余脂肪的同时刺激皮肤收缩。但要注意,如果同时存在面部凹陷,单纯吸脂可能会让脸型显得更干瘪。这时候就需要配合填充来平衡比例。
说到填充,现在常用的有玻尿酸和自体脂肪两种。玻尿酸适合想要立即的人群,但需要定期补打。自体脂肪存活后持久,但会有一定吸收率。建议额头、太阳穴这类需要精细调整的部位可以选玻尿酸,而苹果肌、面颊等大面积部位更适合脂肪填充。
无论是选择哪种方式,术前面诊都很关键。正规医院会先用3D成像系统做面部评估,有些机构还会用动态捕捉技术观察表情肌的运动轨迹。记得要带上日常的生活照,方便医生了解你的自然状态。检查环节也不能少,像凝血功能、过敏史这些都要如实告知医生。
有个细节很多人会忽略:术前两周要停用阿司匹林等抗凝血药物。去年有位顾客就是没注意这点,术后淤青特别明显,期延长了不少。另外期间也不建议做项目,会影响肿胀程度。
首先是冰敷的时机,术后48小时内要间断冰敷,但千万别让冰袋直接接触皮肤。第二是清洁要轻柔,特别是做了填充的部位,一周内不要用力揉搓。后是饮食控制,前两周要避免、过烫的食物,吸烟饮酒更要严格禁止。
有个小技巧分享给大家:睡觉时把枕头垫高些,能帮助减轻肿胀。如果是做了吸脂,建议准备医用弹力头套,前三天要持续佩戴,之后可以改为每天佩戴12小时左右。

经常有人问"能保持多久",这要看具体项目。像吸脂后只要保持体重稳定,是比较持久的。而玻尿酸填充通常能维持6-12个月,自体脂肪在存活后可以长期保持。不过随着年龄增长,皮肤还是会自然松弛,所以建议35岁以上的求美者可以配合射频类保养项目。
后提醒大家,提升轮廓不是简单的"瘦脸"或"填充",而是要根据面部整体结构来设计。选择正规医疗机构,和医生充分沟通,才能得到自然协调的改善。
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